迷走神經(jīng)作為自主神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和調(diào)控多種生理功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用[1]。傳統(tǒng)迷走神經(jīng)刺激雖已顯示出較好的治療效果,但由于其侵入性操作限制了臨床普及。
近年來,經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, taVNS)因其非侵入性、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)而備受關(guān)注[2]。島葉屬于突顯網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)整合內(nèi)外感知信號。內(nèi)側(cè)前額葉皮層(Medial Prefrontal Cortex, MPFC)是默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點(diǎn),參與自我參照和情緒調(diào)節(jié)。二者之間的功能連接對協(xié)調(diào)體內(nèi)感知與認(rèn)知情緒調(diào)控具有重要意義。目前,神經(jīng)影像學(xué)已初步驗(yàn)證taVNS對島葉、內(nèi)側(cè)前額葉等腦區(qū)的影響,但其具體調(diào)控機(jī)制尚未明確。
基于此,東南大學(xué)葛盛課題組提出通過靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù),對taVNS調(diào)控島葉與MPFC之間功能連接的效應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)探索,以期為神經(jīng)疾病的新型非侵入性治療提供理論依據(jù)。
圖1. 文章信息
論文概要
2024年10月,IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics雜志發(fā)表了東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院葛盛課題組題為《Insula-Medial Prefrontal Cortex Functional Connectivity Modulated by Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: An fMRI Study》的研究。研究團(tuán)隊(duì)所屬單位包括東南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、長崎大學(xué)及南京醫(yī)科大學(xué)等。
該研究結(jié)果顯示,taVNS顯著減弱了島葉與MPFC間的負(fù)向功能連接,調(diào)控二者功能連接可能反映其對“內(nèi)感受-認(rèn)知”協(xié)同功能的整合作用,提示其可能通過改善內(nèi)感受與認(rèn)知情緒調(diào)控之間的平衡發(fā)揮治療作用。這一發(fā)現(xiàn)可能為taVNS在情緒障礙或自主神經(jīng)失調(diào)中的治療機(jī)制提供新見解。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與結(jié)果分析
該研究共招募32名健康成年志愿者,隨機(jī)分為taVNS組和假刺激組。所有受試者均在刺激前后接受靜息態(tài)fMRI掃描,采集大腦結(jié)構(gòu)及功能數(shù)據(jù)。taVNS組在左耳耳甲區(qū)(迷走神經(jīng)耳支分布區(qū)域[3])進(jìn)行30分鐘電刺激,而假刺激組則在耳垂進(jìn)行無效刺激,以排除非特異性效應(yīng)。具體實(shí)驗(yàn)范式如圖2所示。
圖2. 實(shí)驗(yàn)范式
數(shù)據(jù)預(yù)處理采用CONN工具箱[4]進(jìn)行,包括切片時(shí)序校正、運(yùn)動(dòng)校正、標(biāo)準(zhǔn)化及空間平滑等步驟,同時(shí)通過線性回歸消除頭動(dòng)及生理噪聲。接下來,研究者選取左/右前島葉(LAI / RAI)及MPFC作為感興趣區(qū)域,計(jì)算各區(qū)域之間的平均BOLD信號相關(guān)性,并通過Fisher r-to-z轉(zhuǎn)換增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)比較的可靠性。
注:Fisher r - z 變換是一種數(shù)學(xué)變換方法,它能把原本可能不服從正態(tài)分布的皮爾遜相關(guān)系數(shù) r,轉(zhuǎn)換為近似服從正態(tài)分布的 z 分?jǐn)?shù)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中,很多方法都要求數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布,該變換在涉及相關(guān)系數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析里非常重要。例如在研究多個(gè)變量之間的相關(guān)性時(shí),經(jīng)過變換后的數(shù)據(jù)能更準(zhǔn)確地進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、構(gòu)建置信區(qū)間等操作。
結(jié)果如圖3所示,島葉與MPFC之間的抑制性聯(lián)系在兩組刺激前均存在;而在taVNS組中,刺激后這種負(fù)向連接顯著減弱,表明taVNS可使兩區(qū)域之間的信息傳遞趨于平衡。假刺激組則未觀察到類似變化,提示該調(diào)控效應(yīng)具有特異性。
圖3. taVNS顯著削弱島葉-內(nèi)側(cè)前額葉之間的負(fù)向功能連接
此外,種子到全腦體素的功能連接分析進(jìn)一步探討了taVNS對全腦的影響(見圖4)。以島葉作為種子區(qū)域時(shí),刺激后與MPFC及右中顳回等區(qū)域的功能連接顯著增強(qiáng);以MPFC作為種子時(shí),原先與島葉之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系在taVNS后消失,同時(shí)與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)核心區(qū)域如后扣帶皮層的正向連接亦有所減弱。這些結(jié)果表明,taVNS不僅局部調(diào)控了島葉與MPFC之間的直接連接,還可能通過重塑全腦網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)來改善內(nèi)感受信息的傳遞與認(rèn)知情緒調(diào)控的協(xié)調(diào)性。
圖4. taVNS對島葉-內(nèi)側(cè)前額葉網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用
結(jié)論與討論、啟發(fā)與展望
該研究明確證明,經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)電刺激能夠顯著調(diào)控島葉與內(nèi)側(cè)前額葉皮層之間的功能連接,其主要表現(xiàn)為刺激后兩區(qū)域間負(fù)向連接的減弱。該發(fā)現(xiàn)提示,taVNS可能通過促進(jìn)內(nèi)感受信號與高級認(rèn)知情緒處理的協(xié)同作用,為改善情緒障礙提供新思路。與此同時(shí),研究還顯示taVNS對默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)等大范圍腦網(wǎng)絡(luò)具有調(diào)控作用,為理解taVNS神經(jīng)調(diào)控作用的腦網(wǎng)絡(luò)重組機(jī)制提供了新視角。“島葉-內(nèi)側(cè)前額葉網(wǎng)絡(luò)”有望成為taVNS療效驗(yàn)證的神經(jīng)標(biāo)志物,助力其在臨床應(yīng)用中的精準(zhǔn)干預(yù)。
未來研究仍需在更大規(guī)模人群及不同參數(shù)條件下進(jìn)一步驗(yàn)證該效應(yīng),并探索其在臨床病理狀態(tài)下的具體應(yīng)用潛力。此項(xiàng)研究為taVNS在神經(jīng)疾病治療中的應(yīng)用開辟了新途徑,也為相關(guān)領(lǐng)域的深入探索提供了寶貴實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] H. R. Berthoud and W. L. Neuhuber, “Functional and chemical anatomy of the afferent vagal system,” Auton. Neurosci. Basic Clin., vol. 85, no. 1–3, pp. 1–17, Dec. 2000, doi: 10.1016/S1566-0702(00)00215-0.
[2] Y. Wang et al., “Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: From Concept to Application,” Neurosci. Bull., vol. 37, Dec. 2020, doi: 10.1007/s12264-020-00619-y.
[3] M. F. Butt, A. Albusoda, A. D. Farmer, and Q. Aziz, “The anatomical basis for transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,” J. Anat., vol. 236, no. 4, pp. 588–611, Apr. 2020, doi: 10.1111/joa.13122.
[4] S. Whitfield-Gabrieli and A. Nieto-Castanon, “Conn: a functional connectivity toolbox for correlated and anticorrelated brain networks,” Brain Connect., vol. 2, no. 3, pp. 125–141, 2012, doi: 10.1089/brain.2012.0073.
原文鏈接
Y. Zhang et al., “Insula-Medial Prefrontal Cortex Functional Connectivity Modulated by Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: An fMRI Study,” IEEE J. Biomed. Health Inform., vol. 28, no. 10, pp. 5962–5970, Oct. 2024.
doi: 10.1109/JBHI.2024.3423019.
研究團(tuán)隊(duì)介紹
該文章作者包括張玉嬌、Pan Lin、Ruimin Wang、Jiang Zhou(共同第一作者)、Xiaoquan Xu、Wenhao Jiang、Xiongying Pu以及通訊作者葛盛,各作者所屬機(jī)構(gòu)如下:張玉嬌與葛盛隸屬于東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院、兒童發(fā)展與學(xué)習(xí)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;Pan Lin就職于湖南師范大學(xué)腦與認(rèn)知科學(xué)中心、交叉學(xué)科研究院;Ruimin Wang任職于日本佐賀大學(xué)理工學(xué)部電氣與電子工程系;Jiang Zhou、Xiaoquan Xu、Wenhao Jiang與Xiongying Pu均來自南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科。
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