研究成果：AT1R抗體或成狼瘡腎炎/血管炎新指標(biāo)

研究背景： 
血管緊張素II 1型受體（AT1R）抗體作為非HLA抗體，既往研究多聚焦于腎移植后的體液性排斥反應(yīng)。然而，其在腎小球疾病和系統(tǒng)性血管炎發(fā)病機(jī)制中的作用尚不明確。 

核心發(fā)現(xiàn)： 
本研究首次系統(tǒng)評(píng)估了136例不同腎小球腎炎與血管炎患者的血清AT1R抗體水平，并進(jìn)行為期2年的腎功能與蛋白尿監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)： 

1. AT1R抗體水平分布特征 
o 狼瘡腎炎（6.26±2.25 U/ml）與系統(tǒng)性血管炎（c-ANCA血管炎：11.22±10.78 U/ml；p-ANCA血管炎：12.65±14.59 U/ml）患者抗體水平顯著高于原發(fā)性腎小球腎炎（如膜性腎病：5.67±1.31 U/ml；IgA腎病：6.69±2.52 U/ml）。 

2. 陽(yáng)性率差異顯著 
以>10 U/ml為陽(yáng)性閾值，狼瘡腎炎（41%）和血管炎（c-ANCA 30%，p-ANCA 19%）的陽(yáng)性率顯著高于原發(fā)性腎小球腎炎（0-14%）。 

3. 臨床關(guān)聯(lián)性提示 
o 膜性腎病組中，AT1R抗體與血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)（r=-0.51），提示其可能與疾病活動(dòng)度相關(guān)； 

o p-ANCA血管炎患者中，基線AT1R抗體較高者隨訪期內(nèi)血肌酐水平上升趨勢(shì)更明顯。 

學(xué)術(shù)意義：
本研究首次揭示AT1R抗體在狼瘡腎炎和血管炎中高表達(dá)，為其作為潛在免疫活動(dòng)性指標(biāo)提供依據(jù)，同時(shí)提示其在原發(fā)性腎小球疾病中可能具有差異化意義。未來(lái)需進(jìn)一步探索AT1R抗體動(dòng)態(tài)變化與長(zhǎng)期預(yù)后的關(guān)聯(lián)。 

文獻(xiàn)來(lái)源：
Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis (2022) 70:23 
DOI: https://doi.org/10.1007/s00005-022-00660-x