P3NP，肝纖維化早期檢測的生物標(biāo)志物

前言：
肝纖維化是肝臟反復(fù)損傷愈合的結(jié)果，主要特征為細(xì)胞外基質(zhì)成分持續(xù)沉積，進(jìn)而破壞肝臟結(jié)構(gòu)，故其活動(dòng)程度與肝功能密切相關(guān)，被認(rèn)為是慢性肝病發(fā)展至肝硬化的主要原因，也是肝細(xì)胞癌（肝癌）發(fā)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。肝纖維化的早期發(fā)現(xiàn)和程度評(píng)估對(duì)預(yù)測疾病發(fā)展和治療很重要，檢測P3NP可以用于肝纖維化的早診早治和疾病管理工作，科潤達(dá)生物將在本文介紹相關(guān)知識(shí)。
 
肝纖維化：
肝纖維化是指在各種慢性肝病的發(fā)展過程中，肝細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）合成與降解失衡，ECM的過度沉積會(huì)形成纖維性瘢痕，進(jìn)而破壞肝臟結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致肝硬化，甚至是肝癌，并引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝纖維化是不可逆轉(zhuǎn)的，但近年來有研究發(fā)現(xiàn)，若引起慢性肝病的病因消失，纖維化會(huì)有不同程度的逆轉(zhuǎn)，從而可避免肝癌的發(fā)展，所以對(duì)其早期評(píng)估至關(guān)重要。肝活檢仍是評(píng)估肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于創(chuàng)傷性操作且存在諸多局限。目前P3NP（Ⅲ型前膠原N端肽）的定量檢測已被推薦作為有效無創(chuàng)的評(píng)估方法，可減少不必要的肝活檢。  
Ⅲ型前膠原N端肽：
肝纖維化組織中發(fā)現(xiàn)的膠原蛋白主要是Ⅰ型和Ⅲ型，Ⅲ型膠原蛋白合成與沉淀過程中，前體肽會(huì)釋放出N端前肽（PⅢNP，P3NP），與Ⅲ型膠原蛋白呈等摩爾比例結(jié)合進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，因此血液中P3NP水平的升高可作為組織中膠原沉積的標(biāo)志。
P3NP與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，也是其研究最深入的生物標(biāo)志物之一，其水平檢測方法可作為肝纖維化有效無創(chuàng)的評(píng)估方法。此外，還可作為使用甲氨蝶呤治療銀屑病過程中肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測手段。
 
檢測試劑盒：
德國IBL診斷公司出品的P3NP ELISA檢測試劑盒可用于體外定量檢測人血清或血漿（EDTA，肝素）中的P3NP水平，該試劑盒利用兩種互補(bǔ)的單克隆抗體以特異性識(shí)別Ⅲ型前膠原N端肽，而無法識(shí)別被蛋白酶水解的其他片段。
 
結(jié)語：
肝纖維化是肝硬化的前期階段，也是肝癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，而P3NP與其形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，對(duì)肝纖維化的早期發(fā)現(xiàn)具有重要作用，在慢性肝病的預(yù)后監(jiān)測上也具有重要意義。
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參考文獻(xiàn)
[1]李滿彪,李金玉,馮對(duì)平.肝纖維化逆轉(zhuǎn)的研究進(jìn)展[J].臨床肝膽病雜志, 2023.