如何檢測(cè)預(yù)防寄生在膽管內(nèi)的肝片吸蟲

肝片吸蟲
肝片吸蟲（Fasciola hepatica）是吸蟲綱的一種寄生蟲，成蟲呈葉狀，薄而軟，成蟲的活蟲多呈淡紅色或褐色。 人在感染了肝片吸蟲后患急性肝炎、膽管炎，易被誤診延誤治療，是肝硬化和肝膽癌變的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。德國DRG的EIA4503肝片吸蟲酶免試劑盒能及早發(fā)現(xiàn)Fasciola感染，為病患良性轉(zhuǎn)歸提供契機(jī)，為肝片吸蟲的診斷和科研工作提供參考，科潤達(dá)生物將在本文為讀者介紹這種疾病的癥狀和檢測(cè)方法。

肝片吸蟲有什么癥狀表現(xiàn)？
肝片吸蟲一般以囊蚴形式造成人體感染，在人體內(nèi)發(fā)育成蟲后，成蟲進(jìn)入膽管內(nèi)寄生，成活期可長達(dá)12年。肝片吸蟲對(duì)宿主機(jī)體的傷害和感染的囊蚴數(shù)量及宿主免疫狀態(tài)相關(guān)，蟲少時(shí)患者通常沒有癥狀，但大量寄生時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重癥狀，有在膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)12000條以上成蟲的病例報(bào)道。
肝片吸蟲對(duì)機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p害是童蟲在體內(nèi)移行的階段，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腹痛、腹瀉和嘔吐等消化道癥狀，肝脾大、貧血和腹水等。如果是持續(xù)感染，成蟲在膽管內(nèi)累積堵塞膽管，則造成急性膽道梗阻，繼而引發(fā)腹脹和黃疸等臨床表現(xiàn)，現(xiàn)摘抄膽道梗阻病例病案如下： 此膽道梗阻病例上腹部CT提示膽總管下小結(jié)石如下圖示 上述病例是因?yàn)?strong>肝片吸蟲的嚴(yán)重感染造成了急性膽道梗阻和肝左葉萎縮，醫(yī)院進(jìn)行了肝左葉切除手術(shù)并取出8條蟲體。手術(shù)取出的蟲體如下圖所示：

上述病例中，由于肝片吸蟲的蟲體對(duì)膽管的刺激，引起膽囊和膽管炎癥及病灶周圍的肝組織炎癥，實(shí)行膽囊切除+膽道探查+左半肝切除術(shù)好轉(zhuǎn)。
肝吸蟲病的常見癥狀體現(xiàn)為消化不良、食欲不振、心悸、頭暈、腹瀉、肝臟腫大、黃疸、夜盲、腹水等，驗(yàn)血可見嗜酸性白血球增多，如果肝片吸蟲寄生在胰管內(nèi)可引起胰管炎。一些資料不斷提示肝片吸蟲與膽管上皮癌、肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系，目前我國已經(jīng)將肝吸蟲病列為重點(diǎn)防治的寄生蟲病之一。
肝吸蟲檢測(cè)
肝片吸蟲的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法常見有糞檢和血清免疫學(xué)檢測(cè)法，其中血清免疫檢測(cè)方法主要為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)法。科潤達(dá)生物向讀者推薦酶聯(lián)免疫法，因?yàn)榧S檢法主要是檢測(cè)蟲卵，而人體感染肝吸蟲后，受其生活史所限，感染后約3個(gè)月成蟲才開始產(chǎn)卵，而血清學(xué)檢測(cè)在肝臟遷移的早期階段呈現(xiàn)陽性，因此有助于在糞便中出現(xiàn)蟲卵之前診斷早期癥狀。此外，分子檢測(cè)、血常規(guī)、肝功檢驗(yàn)也支持肝吸蟲的科研和診斷。 肝吸蟲檢測(cè)試劑盒
德國DRG公司出品的“肝片吸蟲IgG檢測(cè)試劑盒”可用于定性和半定量檢測(cè)人血清、血漿（EDTA或肝素）中抗肝片吸蟲IgG抗體，靈敏度可達(dá)95%以上，可用于肝吸蟲感染的輔助診斷。科潤達(dá)生物是DRG中國代理商，可以為廣大用戶穩(wěn)定批量的提供多個(gè)品牌的進(jìn)口試劑盒，您可以在此平臺(tái)上留言咨詢或者關(guān)注“科潤達(dá)生物”。

參考文獻(xiàn)：
1）肝吸蟲形態(tài)學(xué)與免疫學(xué)檢測(cè)方法的相關(guān)性與符合率分析  學(xué)者：陳淵博 張興
2）關(guān)于牛羊肝吸蟲病發(fā)生和防治  學(xué)者：王健
3）人體片形吸蟲病的流行與防治 學(xué)者：楊維平
4）片形吸蟲病的危害與防制 學(xué)者：袁曉丹 王春仁 朱興全
5）寄生蟲學(xué) 山東醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研組